شظايا الصواريخ العالقة في أجساد جرحى غزة.. إصابات لم تنتهِ بالنجاة ومعاناة تتفاقم في ظل انهيار المنظومة الصحية

خاص / شهاب

لم تتوقف الحرب بالنسبة لآلاف الجرحى في قطاع غزة عند لحظة نجاتهم من القصف، بل انتقلت إلى داخل أجسادهم، حيث استقرت شظايا الصواريخ والقذائف لتتحول إلى مصدر دائم للألم والمعاناة. فمع كل موجة حر تضرب خيام النزوح، أو مع كل حركة بسيطة، تتجدد آلام لا تهدأ، بينما تعجز المستشفيات المنهكة عن إجراء العمليات الجراحية اللازمة لاستخراج تلك الشظايا، بسبب خطورة أماكن استقرارها أو نقص الإمكانات الطبية، لتصبح الإصابة التي كان يُفترض أن تلتئم أزمةً صحيةً مزمنةً تثقل حياة المصابين يومًا بعد آخر.

ولا تقتصر معاناة هؤلاء الجرحى على الألم الجسدي، إذ يواجه كثيرون التهابات متكررة، وصعوبة في الحركة، وتشوهات دائمة نتيجة بروز الشظايا في الوجه والأطراف ومناطق مختلفة من الجسم، فضلًا عن المخاطر التي تفرضها ظروف النزوح، وارتفاع درجات الحرارة، والتلوث، في وقت تتضاءل فيه فرص العلاج والإجلاء الطبي خارج القطاع.

ملامح مشوهة 

وتعكس الإحصائيات حجم هذه المأساة، إذ بلغ عدد الجرحى والمصابين الذين وصلوا إلى مستشفيات قطاع غزة 173,514 مصابًا، فيما يحتاج أكثر من 19 ألف جريح إلى تأهيل طويل الأمد، بينما ينتظر آلاف آخرون تدخلًا جراحيًا متخصصًا لا يزال بعيد المنال، لتبقى الشظايا العالقة في أجسادهم شاهدًا على حرب لم تنتهِ بالنسبة إليهم، رغم مرور شهور على إصابتهم.

لم تكن غيداء أبو توهة (21 عامًا)، من مدينة خان يونس، تتوقع أن تنجو من القصف لتبدأ رحلة أخرى من المعاناة، بعدما استقرت عشرات الشظايا الدقيقة، التي لا يتجاوز حجم بعضها حجم الذرة، في أنحاء متفرقة من وجهها، تاركة آثارًا لا تخطئها العين. ومنذ إصابتها، تعيش الشابة الفلسطينية بين آلام مستمرة والتهابات متكررة، فيما تتحول ملامح وجهها المشوهة إلى مصدر يومي للأسئلة التي تسمعها من المحيطين بها: لماذا لا تُزال هذه الشظايا؟

لكن الإجابة، التي تحملها غيداء في كل مرة، أكثر قسوة من السؤال نفسه. فالأطباء أبلغوها أن معظم الشظايا متناثرة في طبقات الجلد والأنسجة الدقيقة للوجه، وأن محاولة استخراجها قد تستدعي إجراء شقوق جراحية متعددة، قد تترك ندوبًا وتشوهات أكبر من تلك التي أحدثتها الشظايا نفسها، فضلًا عن احتمال إلحاق أضرار بالأعصاب الدقيقة وملامح الوجه.

وتتجاوز معاناة غيداء التعقيدات الطبية، إذ يزيد الانهيار الذي أصاب القطاع الصحي في غزة من صعوبة علاج حالتها، في ظل انعدام جراحة الترميم والتجميل، وشح الأجهزة الدقيقة اللازمة لمثل هذه التدخلات، لتبقى الشظايا مستقرة في وجهها، شاهدة على إصابة لم تنتهِ آثارها بانتهاء النزيف، بل تحولت إلى معاناة يومية تلازمها مع كل نظرة في المرآة، وكل سؤال يُوجَّه إليها.

أما محمود مطر (33 عامًا)، فتختبئ معاناته داخل جسده، حيث استقرت عشرات الشظايا في الكتف والرقبة، ووصل بعضها إلى محيط الشريان التاجي للقلب، لتصبح كل حركة، أو ارتفاع في درجات الحرارة، سببًا في استعادة لحظة إصابته. فمنذ خروجه من المستشفى، يعيش على وقع الألم، بعدما أبلغه الأطباء أن التدخل الجراحي لاستخراج الشظايا ينطوي على مخاطر كبيرة بسبب قربها من القلب.

وتتحول خيمة النزوح التي يقيم فيها مطر إلى مكان لا يُحتمل، إذ يقول إن حرارة الجو تجعله يشعر وكأن النار تشتعل داخل جسده، بينما تتحول الشظايا إلى مصدر لوخز حاد يمتد من الرقبة إلى الكتف، فلا يجد بديلًا سوى مغادرة الخيمة منذ ساعات الصباح، والاحتماء بمنزل عائلته حتى تخف وطأة الحر. أما في الشتاء، فلا تقل المعاناة قسوة، إذ يتحول الألم إلى إحساس يشبه غرز أسياخٍ حديديةٍ في جسده، في وقت لم تعد فيه المسكنات قادرة على تخفيف أوجاعه.

أجسامًا غريبة

ولم تقتصر آثار الإصابة على الألم الجسدي، فقد أجبرته على التوقف عن العمل بعدما أصبح أي مجهود بدني بسيط كفيلًا بإعادته إلى الفراش لأيام، بينما تحملت زوجته أعباء توفير احتياجات الأسرة اليومية داخل مخيم النزوح.

ولا تنتهي معاناة المصابين بالشظايا عند لحظة الإصابة، إذ يقول استشاري جراحة الأعصاب بمستشفى الأهلي، الدكتور أشرف الباشا، إن بقاء الشظايا داخل الجسم لفترات طويلة قد يؤدي إلى مضاعفات صحية معقدة، تبدأ بآلام مزمنة والتهابات مستمرة، وقد تتطور إلى تلف في الأعصاب وتآكل في العظام والأنسجة المحيطة بها، لترافق بعض المصابين لسنوات طويلة، وربما مدى الحياة.

ويوضح الباشا أن الجسم يتعامل مع الشظايا باعتبارها أجسامًا غريبة، ما يؤدي إلى استجابة التهابية متواصلة، بينما تزداد حدة الألم مع ارتفاع درجات الحرارة أو انخفاضها، وهو ما يفسر تفاقم معاناة كثير من الجرحى داخل خيام النزوح خلال فصل الصيف، وفي الشتاء مع البرد الشديد، حيث يعاني المصابون من آلام حادة ووخز مستمر، لا تستجيب، في كثير من الأحيان، للمسكنات التقليدية.

ويشير إلى أن كثيرًا من المصابين يتساءلون عن سبب عدم إزالة الشظايا، خاصة عندما تكون ظاهرة في الوجه أو الأطراف أو تتسبب في تشوهات واضحة، إلا أن القرار الطبي لا يرتبط بالرغبة في إزالتها، بل بمدى خطورة العملية نفسها، إذ تستقر بعض الشظايا بالقرب من الدماغ أو النخاع الشوكي أو الشرايين الرئيسية أو الأعصاب الدقيقة، فيما تنتشر شظايا أخرى داخل أنسجة الوجه والعضلات بصورة تجعل استخراجها يتطلب جراحات معقدة قد تترك تشوهات أكبر، أو تؤدي إلى فقدان وظائف عصبية أو حركية، وهو ما يدفع الأطباء، في كثير من الحالات، إلى الإبقاء عليها، باعتبار أن مخاطر إزالتها تفوق مخاطر بقائها.

ويضيف أن الإصابات التي خلفتها الحرب الحالية تُعد من أكثر الإصابات تعقيدًا، نتيجة استخدام ذخائر تتسبب في تناثر أعداد كبيرة من الشظايا الدقيقة داخل الجسم، والتي تخترق أكثر من عضو أو منطقة في الوقت نفسه، مسببة دمارًا واسعًا في العضلات والأعصاب والأوعية الدموية، الأمر الذي يجعل عمليات العلاج والترميم أكثر صعوبة، ويحتاج إلى إمكانات وتجهيزات طبية متقدمة.

ويؤكد الباشا أن كثيرًا من هذه العمليات لم يعد ممكنًا داخل قطاع غزة، في ظل الانهيار الكبير الذي أصاب المنظومة الصحية، موضحًا أن المستشفيات تعاني نقصًا حادًا في غرف العمليات، وأجهزة التصوير المتقدمة، والأدوات الجراحية، إلى جانب النقص الكبير في التخصصات الدقيقة، وعلى رأسها جراحة الأعصاب وجراحة الترميم، وهو ما يحد من قدرة الطواقم الطبية على التدخل في الإصابات المعقدة.

وتعكس أرقام القطاع الصحي حجم هذا التراجع، إذ تعرض 38 مستشفى للقصف أو التدمير أو الإخراج عن الخدمة منذ بدء الحرب، إلى جانب 96 مركزًا للرعاية الصحية، فيما سُجل 788 هجومًا استهدف المرافق الصحية والمركبات الطبية والكوادر وسلاسل الإمداد، وهو ما أدى إلى تقليص الخدمات الطبية المتخصصة، وحرمان آلاف الجرحى من التدخلات الجراحية التي قد تخفف معاناتهم أو تمنع تفاقم إصاباتهم.

تفاصيل تجربة صادمة

ويحذر الباشا من أن استمرار تعذر العلاج لا يعني بقاء الألم فحسب، بل يرفع أيضًا احتمالات حدوث إعاقات دائمة وتشوهات ومضاعفات يصعب علاجها مستقبلًا، مؤكدًا أن كلما طالت مدة بقاء الشظايا داخل الجسم، ازدادت فرص تحول الإصابة من جرح ناجم عن الحرب إلى مرض مزمن يرافق المصاب سنوات طويلة، في وقت لا يزال فيه آلاف الجرحى ينتظرون فرصة للحصول على العلاج الذي قد يوقف هذه المعاناة.

وتؤكد الدكتورة رائدة أبو عبيد، اختصاصية في علم النفس التربوي، أن معاناة المصابين بالشظايا لا تتوقف عند حدود الألم الجسدي، بل تمتد إلى آثار نفسية عميقة قد تستمر لسنوات، موضحة أن الألم المزمن، إلى جانب غياب أفق واضح للعلاج أو الشفاء، يضع المصابين في حالة استنزاف نفسي متواصل، ويزيد من احتمالات إصابتهم بالقلق والاكتئاب واضطرابات النوم، فضلًا عن الشعور بالإحباط والعجز، خاصة لدى الشباب الذين فقدوا قدرتهم على العمل أو ممارسة حياتهم بصورة طبيعية.

وتشير إلى أن استمرار الألم لا يذكر المصاب بإصابته فحسب، بل يعيده مرارًا إلى لحظة القصف، ليبقى يعيش تفاصيل التجربة الصادمة وكأنها تتكرر كل يوم، وهو ما يجعل الحرب حاضرة في وجدانه حتى بعد مرور أشهر أو سنوات على إصابته.

وتضيف أبو عبيد أن التشوهات الظاهرة في الوجه أو الأطراف تشكل عبئًا نفسيًا مضاعفًا، ولا سيما لدى النساء والشباب، إذ تؤثر في صورة الإنسان عن نفسه وثقته بمظهره، وقد تدفعه إلى تجنب المناسبات الاجتماعية أو التصوير أو حتى الاختلاط بالآخرين. وتوضح أن الأسئلة التي يطرحها المحيطون بالمصاب، مثل: "ماذا حدث لوجهك؟" أو "لماذا لا تزيل هذه الشظايا؟"، قد تبدو بدافع الفضول أو التعاطف، لكنها تعيد استحضار التجربة المؤلمة، وتعمق إحساسه بالاختلاف عن الآخرين.

وتحذر من أن استمرار النزوح، وصعوبة الوصول إلى العلاج، والتعايش مع الألم والتشوهات، قد يترك آثارًا نفسية بعيدة المدى إذا لم يحظَ المصابون برعاية متخصصة، مؤكدة أن تعافيهم لا يقتصر على التدخل الطبي، بل يتطلب منظومة متكاملة تشمل الدعم النفسي، وبرامج التأهيل، والإرشاد الأسري، وإعادة دمجهم في المجتمع، بما يساعدهم على استعادة ثقتهم بأنفسهم، والتكيف مع إصاباتهم، والحد من العزلة التي قد يفرضها الألم أو التشوه على حياتهم اليومية.